?在積極配合康復(fù)鍛煉的同時,維護(hù)好氣道,減少炎癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),這樣才能增加康復(fù)的幾率,以及拔出人工氣道的可能。吞咽功能障礙的康復(fù),包括局部康復(fù)和全身康復(fù),必須要有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師來制定方案。最重要的就是落實(shí),不能三天打魚兩天曬網(wǎng)。
氣管切開術(shù):現(xiàn)在臨床上主要用兩類氣管切開技術(shù),一類是手術(shù)切開需要手術(shù)大夫逐層分離皮膚組織。另一類是微創(chuàng)氣管切開技術(shù),在頸部皮膚華開一個1.5公分左右的小口,采用一種叫seldinger的辦法,把器械套管兒植入病人的氣管內(nèi)。
要滿足兩個重要條件:1.患者意識狀態(tài),以及能力可以充分的保護(hù)好自己的氣道。2.另外,大門兒功能當(dāng)然要好啦,有時大門功能沒有完全恢復(fù),但是患者自己的意識狀態(tài)非常好,有很好的咳痰能力,氣道相對清潔,沒有明顯的炎癥。
腦干有兩個很重要的核團(tuán),一個是舌咽神經(jīng)核,一個是迷走神經(jīng)核,由它們發(fā)出的神經(jīng)支配著我們的吞咽功能。這兩個神經(jīng),任意一個出現(xiàn)問題,吞咽功能都可以發(fā)生障礙。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,周圍神經(jīng)的病變以及累及吞咽涉及的肌群都可以發(fā)生吞咽功能障礙。
怎樣維護(hù)人工氣道:建立人工氣道的患者需要家屬掌握兩種技能,一個是經(jīng)官腔把分泌物吸引出來的能力,也就是常聽到的吸痰能力。另一個就是,就是氣囊管理的能力,這包括把氣囊上方的分泌物清理干凈,還有維持氣囊的適當(dāng)壓力的能力。
氣管插管就是從口腔插入一根30公分左右的軟管,這根軟管通向我們的氣管,但是他不是一個單純的軟管哦,他的軟管的下端還有一個氣囊,當(dāng)氣囊充滿的時候,這個氣囊就代替了我們的會厭,阻擋著口腔的分泌物,還有返流的食物殘?jiān)?,不讓他們跑向我們的肺?/p>
實(shí)際上,在他們的上半段是親密無間的好兄弟,他們兩個緊緊地挨在一起,氣管兄在前,食管弟在后,此外他們還擁有共同的開口,那就是我們的咽腔。會厭的作用是當(dāng)我們在享受各種美食時,只要有吞咽動作,它就會立刻把氣管開口的大門關(guān)上,讓食物順利滑入食道。
不會,因?yàn)槲覀兊氖车?,它是一條肌肉的組織,他平時服帖的附著于氣管后,尾端通向了我們的胃腔,。只有當(dāng)我們需要吞咽食物的時候,這個大門才處在關(guān)閉的狀態(tài),食物順利地滑向食道。
我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)元細(xì)胞是不能完全有效再生的,其修復(fù)取決于其他細(xì)胞的功能代償,因此只有部分患者其受損的吞咽功能可以恢復(fù)。而且這部分恢復(fù)也是需要時間的,有時長達(dá)數(shù)月到數(shù)年。
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答夏天中暑了要進(jìn)行保守治療。避免再接觸高溫高濕環(huán)境,要到陰涼處休息,可以吹空調(diào)、吹電扇,口服冰鹽水適當(dāng)休息以后,這些很快中暑的癥狀就可能減少或者消失。但是如果中暑比較嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯的高熱,嚴(yán)重的心慌、胸悶、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等等癥狀,這些都是需要到醫(yī)院就診的。
答夏天中暑后,應(yīng)迅速采取以下措施以緩解癥狀并保護(hù)身體: 1.立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境中,并解開衣物,促進(jìn)散熱。 2.補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì),可以飲用淡鹽水或含電解質(zhì)的飲料,以彌補(bǔ)因出汗而流失的水分和電解質(zhì)。 3.使用濕毛巾或冰袋冷敷額頭、腋窩等部位,幫助降低體溫。 4.如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重,如高熱不退、意識模糊等,應(yīng)立即就醫(yī),接受專業(yè)治療。 預(yù)防中暑同樣重要,避免長時間在高溫環(huán)境下工作或活動,保持室內(nèi)通風(fēng)和適宜溫度,并充分補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
答夏季中暑,首先要避免中暑,夏季容易出現(xiàn)高溫,因此要避免出現(xiàn)中暑的情況,要盡快將患者轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊?、通風(fēng)的地方,盡量避免對吹空調(diào)、風(fēng)扇等??梢赃x擇冰鹽水,再用冰毛巾擦拭身體,如果需要的話,可以服用一些降溫的藥物,同時注意觀察病人的情況。
答夏天中暑后,要迅速將患者移至陰涼通風(fēng)處,遠(yuǎn)離高溫環(huán)境,以避免癥狀進(jìn)一步加重。解開患者緊身衣物,幫助其散熱,并檢查患者是否有意識障礙。如果患者清醒,可以適量補(bǔ)充淡鹽水或清涼的飲品,以補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。若患者癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)高熱、抽搐等,應(yīng)立即撥打急救電話,并告知患者情況,等待專業(yè)醫(yī)療人員到場救治。在等待過程中,可用濕毛巾擦拭患者身體,幫助降低體溫。預(yù)防中暑也很重要,避免長時間暴露在高溫下,及時補(bǔ)充水分和鹽分,穿著透氣輕便的衣物。
答夏天頻繁中暑時,應(yīng)采取一系列預(yù)防措施來降低風(fēng)險(xiǎn)。避免在中午時分長時間暴露在烈日下,盡量選擇在清晨或傍晚進(jìn)行戶外活動。穿著寬松透氣的衣物,并佩戴遮陽帽和太陽鏡,以減少陽光直射。同時,及時補(bǔ)充水分和鹽分,飲用含電解質(zhì)的飲料有助于維持體內(nèi)水分平衡。保持室內(nèi)環(huán)境涼爽,利用空調(diào)、風(fēng)扇等設(shè)備降低室內(nèi)溫度。若感到不適,應(yīng)立即移至陰涼處休息,并適當(dāng)補(bǔ)充水分。通過這些措施,可以有效降低夏天中暑的風(fēng)險(xiǎn),保障身體健康。
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