肝功能失代償期為何會出現(xiàn)牙齦出血

　　一般情況下，肝功能失代償期出現(xiàn)牙齦出血可能是凝血因子合成減少、脾功能亢進、纖維蛋白原減少、維生素K吸收障礙、毛細血管脆性增加等原因引起的，患者需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，對癥治療。具體分析如下：

　　1、凝血因子合成減少：肝臟是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的主要場所。肝功能失代償期，肝細胞大量受損，凝血因子合成能力下降，導致血液凝固過程受阻，輕微的牙齦損傷就易引發(fā)出血，且出血后難以止血。

　　2、脾功能亢進：肝功能失代償常伴門靜脈高壓，進而引起脾大、脾功能亢進。脾功能亢進會破壞過多血小板，使血小板數(shù)量減少，而血小板數(shù)量不足時，牙齦等部位就容易出血。

　　3、纖維蛋白原減少：纖維蛋白原由肝臟合成，在凝血過程中可轉化為纖維蛋白，形成血栓堵塞出血部位。肝功能失代償期，肝臟合成纖維蛋白原的能力降低，血液凝固形成血栓的過程受影響，增加牙齦出血風險。

　　4、維生素K吸收障礙：肝臟參與維生素K的吸收、利用和儲存，維生素K是合成部分凝血因子的必需物質(zhì)。肝功能失代償期，膽汁分泌和排泄異常，影響維生素K的吸收，導致依賴維生素K的凝血因子合成不足，使凝血功能異常，引發(fā)牙齦出血。

　　5、毛細血管脆性增加：肝功能受損會影響肝臟對血管壁的營養(yǎng)支持和修復功能，導致毛細血管彈性下降、脆性增加。牙齦組織的毛細血管豐富且脆弱，在日常咀嚼、刷牙等輕微刺激下，就容易破裂出血。

　　患者可以遵醫(yī)囑選擇恩替卡韋片、替比夫定片、拉米夫定片等藥物治療。同時，患者也應注意保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，避免外傷和感染等因素加重出血癥狀。

參考資料：

[1]白慧君,閔穎,何玲玲. 肝硬化肝功能失代償期236例護理[J]. 醫(yī)學信息（中旬刊）,2011,24(3):1030-1031.