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神經(jīng)反射性暈厥的原因是什么

2025-07-17來(lái)源:彩牛養(yǎng)生   

導(dǎo)讀一般情況下,神經(jīng)反射性暈厥可能是體位驟變、情緒劇烈波動(dòng)、頸動(dòng)脈竇綜合征、排尿性暈厥、吞咽性暈厥等因素導(dǎo)致的。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。日常需注意生活細(xì)節(jié),避免可能誘發(fā)暈厥的因素,如突然體位變化、頸部受壓等。...

  一般情況下,神經(jīng)反射性暈厥可能是體位驟變、情緒劇烈波動(dòng)、頸動(dòng)脈竇綜合征、排尿性暈厥、吞咽性暈厥等因素導(dǎo)致的。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。具體分析如下:

  1、體位驟變:突然從臥位或蹲位站起,血液因重力作用滯留于下肢,腦部供血暫時(shí)不足,引發(fā)暈厥,伴眼前發(fā)黑、頭暈,平臥后可快速緩解。起身時(shí)放緩動(dòng)作,先坐起稍作停留再站立,避免突然體位變化,平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)能力,減少發(fā)作。

  2、情緒劇烈波動(dòng):極度恐懼、緊張等情緒刺激迷走神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率減慢、血管擴(kuò)張,腦部供血不足引發(fā)暈厥,伴面色蒼白、出冷汗。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,避免強(qiáng)烈情緒刺激,出現(xiàn)不適時(shí)立即坐下或平臥,通過(guò)深呼吸穩(wěn)定狀態(tài),減少暈厥風(fēng)險(xiǎn)。

  3、頸動(dòng)脈竇綜合征:頸動(dòng)脈竇敏感度過(guò)高,受衣領(lǐng)過(guò)緊、轉(zhuǎn)頭等刺激時(shí),反射性引起心率驟降、血壓下降,引發(fā)暈厥,多在頸部受壓后發(fā)作。穿寬松衣領(lǐng)的衣物,避免突然轉(zhuǎn)頭或按壓頸部,發(fā)作頻繁者可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品片、鹽酸米多君片、麻黃堿滴鼻液等藥物調(diào)節(jié)心率和血壓,減少反射性反應(yīng)。

  4、排尿性暈厥:排尿時(shí)腹壓驟降,反射性引起血管擴(kuò)張,腦部供血減少,引發(fā)暈厥,多發(fā)生在夜間起床排尿時(shí),伴短暫意識(shí)喪失。夜間排尿時(shí)先坐起片刻再站立,避免憋尿,排尿速度放緩,衛(wèi)生間安裝扶手以防跌倒,發(fā)作頻繁者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米多君片預(yù)防。

  5、吞咽性暈厥:吞咽動(dòng)作刺激咽喉部神經(jīng),引發(fā)迷走神經(jīng)反射,導(dǎo)致心率減慢、血壓下降,引發(fā)暈厥,多在進(jìn)食過(guò)快或吞咽堅(jiān)硬食物時(shí)發(fā)作。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免食用過(guò)冷、過(guò)熱或堅(jiān)硬食物,減少咽喉部刺激,頻繁發(fā)作者需行迷走神經(jīng)切斷術(shù),切斷過(guò)度敏感的神經(jīng)分支,減少反射性暈厥發(fā)作。

  日常需注意生活細(xì)節(jié),避免可能誘發(fā)暈厥的因素,如突然體位變化、頸部受壓等。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)和血管調(diào)節(jié)功能,若暈厥頻繁發(fā)作,需記錄發(fā)作場(chǎng)景和誘因,便于醫(yī)生明確病因并制定針對(duì)性預(yù)防措施,降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料:

[1]方萍,陳椿.神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的診治進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(04):511-513.

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