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2024-07-12 449次瀏覽

問(wèn)雙硫侖樣反應(yīng)的處理有哪些

答

雙硫侖樣反應(yīng)，主要發(fā)生在使用一些藥物后飲酒或接觸含酒精物質(zhì)時(shí)，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等癥狀。是急診科常見(jiàn)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)之一，處理時(shí)務(wù)必迅速且準(zhǔn)確。

1、輕度反應(yīng)：如皮膚瘙癢、紅疹等，可口服抗組胺藥物如氯雷他定等。要臥床休息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。補(bǔ)充足夠的水分，避免脫水?？墒褂每菇M胺藥如苯海拉明緩解癥狀。

2、中度反應(yīng)：伴隨心動(dòng)過(guò)速、心律失常等，需應(yīng)用抗過(guò)敏藥物如甲基潑尼松龍、地塞米松等。

3、重度反應(yīng)：如過(guò)敏性休克、意識(shí)喪失等，需及時(shí)就醫(yī)，可能需要心電監(jiān)護(hù)、靜脈補(bǔ)液和升壓治療。嚴(yán)重者可能需要使用糖皮質(zhì)激素或腎上腺素等藥物。在治療過(guò)程中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，直至癥狀完全緩解。

問(wèn)雙硫侖反應(yīng)是什么

答

雙硫侖反應(yīng)，又稱為戒酒硫樣反應(yīng)或酒醉貌反應(yīng)，是一種藥物與酒精相互作用引起的不良反應(yīng)。當(dāng)患者在服用有些藥物后飲用含酒精的飲料，或在使用外用含酒精制劑的情況下，體內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列的生化反應(yīng)，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，引發(fā)一系列癥狀。如軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺(jué)、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降，甚至休克等。能夠引發(fā)雙硫侖反應(yīng)的藥物主要包括頭孢類抗生素如頭孢哌酮、甲硝唑、替硝唑等。其主要機(jī)制是藥物抑制了肝臟中的乙醛脫氫酶活性，使得乙醇代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛不能進(jìn)一步代謝為乙酸，從而引起乙醛中毒的癥狀。雙硫侖反應(yīng)在醫(yī)學(xué)上常被用來(lái)培養(yǎng)飲酒者對(duì)酒精的厭惡條件反射，從而輔助戒酒。在日常生活中，用藥期間及停藥后應(yīng)嚴(yán)格禁酒，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

問(wèn)雙硫侖反應(yīng)引起的休克怎么辦

答雙硫侖反應(yīng)引起的休克首先要立刻停用藥物、停止飲酒或停止使用含酒精制品，催吐，必要時(shí)洗胃。其次需要清除口鼻嘔吐物和分泌物，保持呼吸道暢通，讓病人臥床休息、吸氧，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入堵塞氣道引起窒息，監(jiān)護(hù)病人的神志、體溫、呼吸、血壓、心率及脈搏、氧飽和度等變化。

問(wèn)藥物過(guò)敏反應(yīng)有哪些

答

藥物過(guò)敏反應(yīng)是指人體對(duì)某些藥物產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)，這些反應(yīng)可以輕微到嚴(yán)重，甚至危及生命。常見(jiàn)的藥物過(guò)敏反應(yīng)包括：

1.皮疹：這是最常見(jiàn)的藥物過(guò)敏癥狀，表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水泡，可能伴有瘙癢。

2.蕁麻疹：一種突然出現(xiàn)的皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為紅色或膚色的腫塊，通常很癢。

3.血管性水腫：一種快速發(fā)生的局部腫脹，常見(jiàn)于嘴唇、眼睛和喉嚨，可能導(dǎo)致呼吸困難。

4.消化系統(tǒng)反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

5.呼吸系統(tǒng)反應(yīng)：如喘息、氣急、咳嗽、打噴嚏等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。

6.發(fā)熱：藥物過(guò)敏有時(shí)會(huì)引起不明原因的發(fā)熱。

7.血細(xì)胞減少：某些藥物可能導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞或血小板計(jì)數(shù)下降。

8.過(guò)敏性休克：這是一種嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，可能導(dǎo)致血壓下降、呼吸困難、心跳加快、意識(shí)喪失等，需立即進(jìn)行搶救治療。

如遇到藥物過(guò)敏反應(yīng)，建議及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)囑處理。

問(wèn)藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些

答

藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有皮膚反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)、循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。

1、皮膚反應(yīng)：可能出現(xiàn)皮疹、紅斑、丘疹、蕁麻疹、水腫等癥狀，這些反應(yīng)通常出現(xiàn)在臉、嘴唇、舌頭或全身皮膚上，伴有瘙癢感。

2、消化系統(tǒng)反應(yīng)：藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，這些癥狀通常在服藥后出現(xiàn)，可能影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和水電解質(zhì)平衡。

3、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)：藥物過(guò)敏可能引發(fā)鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能與其他過(guò)敏癥狀同時(shí)發(fā)生。

4、循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)：可能出現(xiàn)低血壓、心律失常等癥狀。低血壓患者可能會(huì)感覺(jué)站立不穩(wěn)，心律失?；颊呖赡軙?huì)有心悸、胸悶等感覺(jué)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為肢體不自主的抽動(dòng)，意識(shí)喪失。

在出現(xiàn)疑似藥物過(guò)敏癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止使用可疑藥物，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估和處理。